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醫：國內手術 逾半數恐過度診斷
肺癌成為新國病，很多人自費接受低劑量電腦斷層（LDCT），中研院院士楊泮池日前於「二○二五癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪同」台北場致詞時默示，以往接管「低劑量電腦斷層」，約三至四成受檢者找到結節，近一兩年AI人工聰明提高篩檢活絡度，找到結節比率達五成，等於兩小我接管查抄，就有一人「疑似」罹患肺癌，比率相當高。
蔡俊明憂心腸說，「低劑量電腦斷層」（LDCT）成為肺癌篩檢的標準對象後，近似過度診斷，不需開刀，卻被安排手術的案例愈來愈多，乃至被公衛學者以「人禍」、「醫療公害」等形容詞比方此亂象。
「為了化解心中疑慮，陳師長教師從中山北路看起，看到中山南路，再轉至信義區。」蔡俊明說，此個案返國後，前後至四家大型醫院就醫，掛了五位胸腔專科醫師門診，前面四人看法不合，兩人建議立刻開刀，兩人認為，先調查三個月，看看結節是不是變大。
低劑量電腦斷層 篩檢靈敏度提高
國泰病院呼吸胸腔科傳授蔡俊明指出，陳先生就是典型個案，在美國受檢，發現肺部有顆一點一公分結節，先至本地A病院掛號，醫師研判為良性，建議察看追蹤。他另至B病院追求第二定見，醫師看完影片，也認為不消開刀。
因比率偏高，很多民眾看到陳述時就地愣住，積極追求第二意見，但醫師們給了分歧建議，使人茫然、擔憂害怕。
蔡俊明守舊估計，國內跨越五成肺結節切除手術可能屬於過度診斷下的產物，很多民眾「花錢受罪、白白做了手術」，術後還可能致使呼吸功能受損、慢性胸痛等後遺症。強烈建議，健保署嚴厲把關，要求履行手術的醫師回報「切片效果」，如良性率偏高，就應賜與提示，不要讓肺結節切除手術成為病院營利項目標一部門。
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旅居美國的四十五歲陳師長教師客歲於本地醫院做「低劑量電腦斷層」（LDCT），發現肺部有一顆一點一公分的結節，萬分焦炙，為求第二意見，在美國請教兩名醫師，專程返台，至四家大病院看診，有醫師建議切除，另人認為只需按期追蹤，但最後這顆結節竟自行消逝。
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蔡俊明為陳先生返台後的第五個「第二意見」醫師，他說，看到最新影象申報時，那顆一公分的結節竟然不見了，固然也不消在「開刀」、「觀測追蹤」上糾結。而B醫師聽了後，僅淡淡回了「台灣民眾好像很喜好開刀！」建議他回台就診。
他提出心中疑慮，憂郁若是惡性腫瘤，沒能即時切除，可能人命不保。
蔡俊明指出，胸腔外科醫學會曾於二○二三年舉行內部辯論，由北部某醫學中間外科傳授為「手術派」代表，而北醫高姓公衛學者為反方，他認為國內切除結節手術過於浮濫，術後病理切片敷陳良性率偏高，代表著「不該該、也不必要的手術比率偏高」。
爭吵過程出色，但最後未能獲得共識，乃至台灣每一年肺結節切除手術數量仍高居不下。
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